天氣一轉，喉嚨痕、鼻水襲來，很多人第一句就是「我傷風定感冒？」——在廣東話裡，「傷風」與「感冒」經常混著用，但兩者在醫學上其實指向不同層次的呼吸道感染；如果再把人與人之間又急又重的流感算進來，就更容易搞亂。這篇把傷風、普通感冒與流感放在一起對照，講清楚症狀、潛伏期、傳染途徑、用藥與求醫時機的分別，方便你判斷自己屬於哪一種，以及幾時應該去看醫生。
先釐清三個名詞：傷風、感冒、流感
在本港的公共衞生資料裡，「傷風」是指上呼吸道被病毒感染所引起的疾病，主要徵狀是流鼻水與輕微咳嗽，一般病情較輕；「感冒」同樣屬於上呼吸道感染，泛指由多種病毒（例如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等）引起的普通感冒；而「流感」（季節性流行性感冒）則是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。換句話說，傷風與普通感冒大致可以理解為同一類較輕的病毒感染，流感則是另一種病原體引起的疾病，來得急、影響全身、併發症風險也較高。
值得留意的是，流感病毒已知可感染人類的有甲型、乙型和丙型三類，目前在本港及全球流行的季節性甲型流感病毒主要是甲型（H1N1）pdm09 和甲型（H3N2）兩種亞型。在本港，流感一般於一至三／四月和七、八月較為流行，所以夏天一樣會有流感季節。
症狀對照：一個「局部」，一個「全身」
分不清傷風與流感，最實用的方法不是看有沒有咳嗽，而是看「影響範圍」——傷風通常集中在上呼吸道，流感則會令全身都覺得不對勁。下表把兩者的常見表現並排，方便快速比對。
| 比較項目 | 傷風／普通感冒 | 季節性流感 |
|---|---|---|
| 致病病原體 | 多種病毒，如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒 | 流感病毒（主要為甲型 H1N1 pdm09、H3N2） |
| 發病速度 | 一至兩天內慢慢浮現 | 來得突然，可突然發高燒 |
| 發燒 | 多數不發燒，或只有微熱 | 常見突發高燒，可持續數天 |
| 疲倦乏力 | 較輕微，仍可勉強上班 | 明顯，可持續多天甚至數星期 |
| 喉嚨 | 痕癢、輕微疼痛 | 喉嚨腫痛通常較嚴重 |
| 肌肉與關節 | 少見或輕微 | 常出現明顯肌肉痠痛、關節痛與頭痛 |
| 腸胃症狀 | 基本沒有 | 兒童較常出現嘔吐及腹瀉 |
| 潛伏期 | 約一至三天 | 一般約一至四天 |
| 傳播途徑 | 飛沫及手部接觸 | 飛沫及直接接觸患者分泌物 |
| 病程 | 通常數天內好轉 | 健康人士通常數天至兩周內自行痊癒 |
| 併發症 | 少見 | 可引致肺炎、敗血症、腦炎、心肌炎，甚至死亡 |
發病情況也不一樣：普通感冒通常在一至兩天內慢慢浮現，先喉嚨唔舒服，再流鼻水、咳嗽；流感往往來得突然，可能前一刻還好端端，下一刻已經發高燒、周身痛。衞生防護中心指出，健康人士患上季節性流感後，通常會於數天至兩周內自行痊癒；但長者、五歲以下兒童、孕婦及有長期健康問題人士屬於高風險一群，較易出現嚴重情況。
潛伏期與傳播途徑
流感病毒的潛伏期一般約為一至四天；傳播方面，主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播。普通感冒的傳播方式類似，同樣以飛沫與手部接觸為主，所以「病從手入」並非空話——觸摸扶手、門把後再摸口鼻眼，就是常見的感染路徑。這也解釋了為何勤洗手、有呼吸道病徵時戴上外科口罩，對減低傳播如此關鍵。
用藥關鍵：抗生素對傷風感冒無效
很多人一病就想「食粒抗生素快啲好」，這正是最常見的誤解。抗生素是用來殺滅細菌或抑制細菌生長的藥物，對病毒完全沒有療效；傷風、感冒、流感以至新冠病毒感染都是由病毒引起，服用抗生素既不能治癒，也不能加快痊癒。衞生防護中心更指出，約 90% 的上呼吸道感染不須使用抗生素，而一項本地調查顯示，有 54% 受訪者誤以為抗生素可以治療傷風感冒。
另一個常見迷思是「鼻涕變黃變綠就要食抗生素」。中心明確表示，一般傷風或流感情況下，鼻涕轉濃及呈黃色或綠色十分常見，不能單憑分泌物顏色決定是否需要用藥，必須諮詢醫生。至於發燒，發燒是感染的常見病徵，並不代表一定是細菌感染。
真正有效的處理原則相當樸素：充足休息、多喝水，讓身體自行對抗病毒；如病徵持續便應求醫，並遵從醫生建議使用紓緩病徵的藥物，例如退燒、止咳或收鼻水藥。市民亦應緊記以下幾點：不主動向醫生要求抗生素；不在沒有處方的情況下自行到藥房購買抗生素；不服用剩餘抗生素，亦不與他人共用。若屬流感，抗病毒劑能減輕病情和縮短患病時間，但必須經醫生處方才可服用。
幾時應該求醫？
大部分傷風、感冒以至流感患者都會自行康復，關鍵是懂得分辨何時需要求助。以下情況建議及早求醫：
- 病徵持續沒有好轉，或反而惡化；
- 持續高燒、呼吸困難或胸口不適；
- 屬高風險人士（長者、幼童、孕婦、長期病患者）；
- 出現神志不清、嚴重脫水、抽搐等警示徵狀。
同時，出現呼吸道感染病徵時不應上班或上學，避免前往人多擠迫或空氣流通欠佳的地方，並戴上外科口罩，既可保護自己，也保護家中長者與小朋友。
日常預防要點
流感與一般呼吸道感染的預防方向大同小異。疫苗方面，除有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士均建議接種季節性流感疫苗，一般於每年秋天接種，接種後約兩星期體內便會產生足夠抗體。個人衞生方面，勤潔手（以梘液和清水搓手最少 20 秒，或使用含 70 至 80% 酒精的搓手液）、打噴嚏或咳嗽時用紙巾掩蓋口鼻、保持室內空氣流通，都是實際有效的做法。環境清潔則可使用 1 比 99 稀釋家用漂白水消毒常接觸的表面，待 15 至 30 分鐘後再用水清洗抹乾。
常見問題
傷風同流感係唔係同一種病？
不是。傷風（普通感冒）由多種病毒引起，主要影響上呼吸道，病情較輕；流感由流感病毒引起，來得急、全身症狀明顯，併發症風險亦較高。
鼻涕變黃變綠，係唔係要食抗生素？
不是。一般傷風或流感情況下，鼻涕轉濃及呈黃色或綠色十分常見，不能單憑顏色判斷是否需要抗生素，應由醫生評估。
幾時應該去睇醫生？
若病徵持續沒有好轉甚至惡化、出現持續高燒或呼吸困難，或本身屬長者、幼童、孕婦及長期病患者等高風險人士，便應及早求醫。
結語
簡單記住一個原則：傷風感冒偏「局部」，以流鼻水、輕微咳嗽為主，通常幾天內好轉；流感偏「全身」，突發高燒、周身痠痛、疲倦明顯，還可能引致嚴重併發症。兩者都由病毒引起，抗生素幫不上忙，休息、補水、對症紓緩才是主線；病徵持續或惡化，或屬高風險人士，就應及早求醫。以上資料參考衞生防護中心公開健康資訊，實際診斷與用藥建議請以醫生判斷為準。
